肌酐包括血肌酐和尿肌酐，关于肌酐多少算高，主要取决于不同人群的正常范围。通常男性血肌酐>132μmol/L，女性血肌酐>106μmol/L时，男性尿肌酐>230umol/(kg·d)，女性尿肌酐同样>230umol/(kg·d)时，可认为是偏高。不过，临床通常更关注血肌酐的水平。

男性的正常血肌酐值范围为0.50-1.50mg/dL（44-132μmol/L）。女性的正常血肌酐值范围一般为0.80-1.20 mg/dL（70-106μmol/L）。当血肌酐水平超过上述正常范围时，即可认为偏高。但老年人、消瘦者的血肌酐水平可能会低于正常值范围，因为其肌肉量相对较少，产生的肌酐也较少。

血肌酐的偏高可能是由多种因素造成的，包括非疾病因素和疾病因素。非疾病因素如近期进行剧烈运动、摄入过多肉类食物等，可能导致血肌酐生理性偏高，通常不需要特殊治疗，可自行恢复。疾病因素如心力衰竭、尿路梗阻、慢性肾衰竭、休克等，会影响肾脏的灌注和滤过功能，导致血肌酐排泄减少，从而使其水平升高。

需要注意，血肌酐高于正常范围并不一定意味着肾功能严重受损，因为肾脏具有很强的代偿能力。但是当血肌酐持续升高时，应警惕肾功能下降的可能性。如果发现血肌酐偏高，应及时就医，通过进一步检查明确病因，并在医生指导下进行治疗。

中国中医科学院广安门医院黄晓华主任医师肾病科

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